சிங்கப்பூரில் ‘சைலோதோராக்ஸைப்’ புரிந்துகொள்வதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் ஒரு வழிகாட்டி

சைலோதோராக்ஸ் என்றால் என்ன?

நிணநீர் மண்டலம் நமது திசுக்களில் திரவ அளவுகளை பராமரிக்க உதவுகிறது. கொழுப்பு மற்றும் புரத போக்குவரத்து, மற்றும் உடல் முழுவதும் அழற்சி உயிரணுக்கள் போக்குவரத்து மூலம் நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

நிணநீர் மண்டலம் நம் மார்பு மற்றும் மார்கக் குழி உட்பட உடல் முழுவதும் உள்ள நிணநீர் திரவத்தை வடிகட்டி வெளியேற்றுகிறது. நிணநீர் மண்டலம் தடுக்கப்பட்டால், அல்லது அதன் ஒரு பகுதி கசிந்தால், நிணநீர் திரவத்தின் இயல்பான ஓட்டம் தடைபடுகிறது. இதன் விளைவாக நிணநீர் திரவம் கசிவு அல்லது உடல் குழிக்குள் நிணநீர் திரவத்தின் சேகரிப்பு ஏற்படலாம்.

‘சைலோதோராக்ஸ்’, ‘கைலஸ் எஃப்யூஷன்’ என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது நிணநீர் திரவம் அல்லது ‘கைல்’, நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள மெல்லிய இடைவெளிகளில் (ப்ளூரல் ஸ்பேஸ்) சேகரிக்கும் ஒரு அரிய நிலை ஆகும். ‘சைலோதோராக்ஸ்’ நிணநீர் திரவத்தின் அசாதாரண சுழற்சியால் ஒரு நுரையீரல் அல்லது இரு நுரையீரலிலும் ஏற்படலாம். ‘ப்ளூரல்’ இடைவெளியில் சிறிய அளவு திரவம் இருந்தால், அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், திரவம் உருவாகுதல் பெரும் போது, பின்வரும்‘கைலோதோராக்ஸ்’ போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

• இருமல்
• மூச்சு திணறல்
• நெஞ்சு வலி
• மார்பு அசௌகரியம்

சைலோதோராக்ஸ் உண்டாவதற்கான பொதுவான காரணம் என்ன?

நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக நிணநீரின் இயல்பான ஓட்டத்திற்கு இடையூறு ஏற்படும் போது ‘சைலோதோராக்ஸ்’ ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக நாளங்கள் மற்றும் ‘ப்ளூரல்’ இடைவெளியில் ‘சைல்’ கசிவு ஏற்படுகிறது. ‘சைலோதோராக்ஸின்’ பல காரணங்கள் உள்ளன. அவற்றுள் சில:

• அறுவைசிகிச்சை அல்லது சேதப்படுத்தும் காயம் [அதிர்ச்சிகரமான கைலோதோராக்ஸ் சைலோதோராக்ஸின் மிகவும் பொதுவான காரணம்] காரணமாக மார்பகக் குழாய்க்குக் (மார்பில் உள்ள முக்கிய நிணநீர் நாளத்திற்கு) காயம் ஏற்படுதல்.
• நுரையீரல் புற்றுநோய்
• ‘லிம்பாங்கியோமாடோசிஸ்’ அல்லது ‘டர்னர் சிண்ட்ரோம்’ போன்ற நிணநீரின் அசாதாரண ஓட்டத்தை விளைவிக்கும் பிறவி அசாதாரணங்கள்
• இதய செயலிழப்பு மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நரம்புகளுக்குள் அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் நிலைமைகள்

‘சைலோதோராக்ஸ்’ உயிருக்கு ஆபத்தானதா?

‘சைலோதோராக்ஸ்’ சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அது ஒரு கடுமையான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான நோயாகும். ஏனென்றால், நுரையீரலில் உள்ள காற்று மற்றும் பிராணவாயுவின் ஓட்டம் நிணநீர் திரவத்தால் தடைபடுவதால், நுரையீரலில் கணிசமான அளவு திரவம் சேரும்போது, கைலோதோராக்ஸ் சுவாசக் கோளாறு போன்ற பின்விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். இது விரைவான சீரழிவுக்கு வழிவகுக்கும். மற்றும் மரணத்தையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். குறிப்பாக சேதப்படுத்தும் காயத்தைக் கொண்ட கைலோதோராக்ஸின் விஷயத்தில், முக்கிய நிணநீர் நாளங்களில் காயம் ஏற்பட்டுள்ள போது.

கைலோதோராக்ஸின் பிற சிக்கல்களில், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் மற்றும் நீரிழப்பு ஆகியவை அடங்கும். இந்த சிக்கல்கள் உருவாகும் விகிதங்கள், கைலோதோராக்ஸ் எவ்வளவு விரைவாக சேருகிறது, அதன் அளவு மற்றும் நுரையீரலில் கைலோதோராக்ஸ் எவ்வளவு காலம் இருந்திருக்கிறது என்பதைப் பொறுத்தது.

சைலோதோராக்ஸைக்கு எப்படி அளிக்கிறீர்கள்?

சிங்கப்பூரில் சைலோதோராக்ஸ் சிகிச்சையானது அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்தது. இங்கே ICTS இல், கைலோதோராக்ஸினின் சிகிச்சை 3 முக்கிய கட்டங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• அடிப்படை காரணத்திற்குச் சிகிச்சை அளித்தல்

ஆரம்ப நோய் நிர்வகித்தலின் முக்கிய அம்சம், மீண்டும் அந்நோயை நிர்வாகிப்பதைத் தடுக்க, சைலோதோராக்ஸின் அடிப்படைக் காரணத்திற்குச் சிகிச்சை அளிப்பதாகும். இதில் இதய செயலிழப்பு போன்ற முதன்மை மருத்துவ நிலையை நிர்வகித்தல் மற்றும் கட்டி வளர்ச்சியின் விளைவாக கைலோதோராக்ஸை உருவாக்கிய நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளுக்கு சிறந்த புற்றுநோய் கட்டுப்பாட்டை உறுதி செய்தல், ஆகியவை அடங்கும்.

• மருத்துவ நிர்வகிப்பு

கைலோதோராக்ஸின் மருத்துவ நிர்வகிப்பானது, ப்ளூரல் ஸ்பேஸிலிருந்து திரவத்தை வெளியேற்ற மார்பில் வடிகால் போடுவதை உள்ளடக்கியது. மற்றொரு சிகிச்சை முறை இரத்த ஓட்டத்தில் நேரடியாக செல்த்தப்படும் மருந்துகளை உள்ளடக்கியது.

இண்டர்கோஸ்டல் (நெகிழ்வான ஒரு பிளாஸ்டிக் குழாய் மார்பு சுவர் வழியாக பிளூரல் இடைவெளியில் செருகப்படுதல்) மார்பு வடிகால் செய்வதற்கு முன் நோயாளிகள் வழக்கமாக உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும். இது நுரையீரலை சுருக்கவும், ப்ளூரல் இடைவெளியில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது. இது நுரையீரல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது. சைலோதோராக்ஸ் உடலில் உள்ள புரதங்கள் மற்றும் ‘எலக்ட்ரோலைட்டு’களின் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், பெரிய சைலோதோரேஸ்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சில ஊட்டச்சத்தின் ஆதரவு தேவைப்படலாம்.

• அறுவை சிகிச்சை நிர்வகிப்பு

ICTS இல், கைலோதோராக்ஸுக்குச் செய்யக்கூடிய பல நடைமுறைகள் உள்ளன. இதில் மனித இயந்திர அறுவை சிகிச்சை, வீடியோ உதவி அறுவை சிகிச்சை மற்றும் திறந்த மார்க அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். மார்கக் குழாயில் ஏதேனும் சேதம் ஏற்பட்டால் அதை சரிசெய்யவும், குறைபாட்டை நீக்குவதற்கும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சை பெரும்பாலும் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கைலோதோராக்ஸ் மற்றும் பிற சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்காத கைலோதோராக்ஸ் போன்ற நிகழ்வுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில், உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு திரவத்தை வெளியேற்ற அனுமதிக்கும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு ஷன்ட் செய்யப்படலாம்.

சைலோதோராக்ஸ் குணமாகக் கூடியதா?

சரியான நிர்வகித்தலுடன் நீண்ட காலக் கண்ணோட்டத்தால் சைலோதோராக்ஸை குணப்படுத்த முடியும். சைலோதோராக்ஸின் அடிப்படைக் காரணத்திற்குச் சிகிச்சையளிப்பது நோயாளி குணமடைய உதவும்.

சைலோதோராக்ஸுடன் எவ்வளவு காலம் வாழ முடியும்?

சிக்கல்களின் அபாயங்கள் அதிகமாக இருந்தாலும் நீங்கள் கைலோதோராக்ஸுடன் வாழலாம். இருப்பினும், எந்த சிகிச்சையும் அளிக்கப்படவில்லை என்றால், கைலோதோராக்ஸ் முற்றி உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையை விளைவிக்கலாம். எனவே, கைலோதோராக்ஸின் ஆரம்பகால நிர்வகித்தல் மற்றும் அதன் அடிப்படை காரணத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது முக்கியம்.

மேற்கூறிய அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் கண்டறிந்தால், சரியான நோயறிதல் மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சைத் திட்டத்திற்காக உங்கள் மார்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைப் காணவும்.

குறிப்புகள்:

ஆடம்ஸ், சாஷா டி., மற்றும் பிஎஸ் ஆனந்த். "கைலோதோராக்ஸ்: பின்னணி, எட்டியோபோதோபிசியாலஜி." மெட்ஸ்கேப் குறிப்பு, 20 நவம்பர் 2020, https://emedicine.medscape.com/article/172527-overview. செப்டம்பர் 5, 2022 அன்று அணுகப்பட்டது.
"கைலோதோராக்ஸ் - ஸ்டேட் பியர்ல்ஸ்." NCBI, 24 ஜனவரி 2022, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459206/. செப்டம்பர் 5, 2022 அன்று அணுகப்பட்டது.