Panduan Untuk Memahami Dan Mengobati Chylothorax Di Singapura

Apa itu Chylothorax?

Sistem limfatik memainkan peran utama dalam membantu menjaga kadar cairan di jaringan kita, transportasi lemak dan protein, dan mengoptimalkan fungsi sistem kekebalan tubuh kita melalui transportasi sel-sel inflamasi ke seluruh tubuh.

Sistem limfatik menyaring dan mengalirkan cairan getah bening dari seluruh tubuh, termasuk melalui dada dan rongga dada. Ketika sistem limfatik tersumbat, atau jika ada kebocoran, aliran cairan limfa akan terhambat. Hal ini dapat mengakibatkan kebocoran cairan getah bening atau kumpulan cairan getah bening di dalam rongga tubuh.

Chylothorax, juga dikenal sebagai efusi chylous, adalah kondisi langka di mana cairan limfatik, atau chyle, terkumpul di ruang-ruang tipis di paru-paru (ruang pleura). Chylothorax dapat terjadi pada satu paru atau kedua paru dan disebabkan oleh sirkulasi cairan limfatik yang tidak normal. Ketika hanya ada sedikit cairan di dalam rongga pleura, mungkin tidak timbul gejala. Namun, saat cairan telah menumpuk, chylothorax dapat menyebabkan gejala seperti:

• Batuk
• Sesak napas
• Sakit dada
• Rasa tidak nyaman pada daerah dada

Apa penyebab paling umum dari Chylothorax?

Chylothorax terjadi ketika ada gangguan pada aliran normal getah bening melalui pembuluh limfatik, mengakibatkan kebocoran chyle yang keluar dari pembuluh dan masuk ke rongga pleura. Ada banyak penyebab chylothorax, termasuk:

• Cedera pada saluran toraks (pembuluh getah bening utama di dada) karena pembedahan atau trauma [chylothorax traumatis adalah penyebab paling umum dari chylothorax]
• Kanker paru-paru
• Kelainan bawaan yang mengakibatkan aliran getah bening yang tidak normal, seperti limfangiomatosis atau sindrom Turner
• Kondisi yang mengakibatkan tekanan tinggi di dalam pembuluh darah, seperti gagal jantung dan hipertensi pulmonal

Apakah Chylothorax berbahaya?

Chylothorax adalah penyakit serius dan berpotensi fatal jika terlambat ditangani. Ini karena chylothorax dapat menyebabkan gejala susulan seperti gangguan pernapasan ketika sejumlah besar cairan menumpuk di paru-paru karena aliran udara dan oksigen di paru-paru terhambat oleh cairan getah bening. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan yang cepat dan dapat berakibat fatal, terutama pada kasus chylothorax traumatis, dimana terjadi cedera pada pembuluh getah bening utama.

Komplikasi lain dari chylothorax termasuk malnutrisi, imunosupresi, dan dehidrasi. Tingkat perkembangan komplikasi ini bergantung pada seberapa cepat chylothorax terakumulasi, ukurannya, dan berapa lama chylothorax berada di paru-paru.

Bagaimana cara mengobati Chylothorax?

Panduan Untuk Memahami Chylothorax Di Singapura

Perawatan Chylothorax di Singapura tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Di ICTS, pengelolaan chylothorax dibagi menjadi 3 tahap utama:

Mengobati asal penyebab

Penanganan utama adalah untuk mengobati penyebab chylothorax agar dapat menghindari penanganan lanjutan. Ini termasuk penanganan kondisi medis utama seperti gagal jantung dan memastikan kontrol kanker yang baik pada pasien kanker paru-paru yang telah mulai mengalami chylothorax dikarenakan pertumbuhan tumor.

Penanganan medis

Penanganan medis chylothorax termasuk membuat saluran pembuangan di dada untuk membuang cairan dari rongga pleura. Cara pengobatan lain adalah dengan menggunakan obat yang dimasukkan langsung ke aliran darah.

Pasien biasanya perlu berpuasa sebelum melakukan drainase dada interkostal. Ini membantu mendekompresi paru-paru dan mengurangi tekanan pada rongga pleura, sehingga membantu memulihkan fungsi paru-paru. Pasien dengan chylothoraks besar mungkin juga memerlukan dukungan nutrisi karena chylothoraks dapat menyebabkan hilangnya protein dan elektrolit di dalam tubuh.

Penanganan bedah

Di ICTS, ada beberapa prosedur yang bisa dilakukan untuk chylothorax. Ini termasuk operasi robotik, operasi dengan bantuan video, dan operasi toraks terbuka. Pembedahan dilakukan untuk memperbaiki kerusakan pada saluran toraks dan untuk menutup bekasnya.

Pembedahan sering dilakukan pada kasus seperti chylothorax pasca-trauma dan kasus chylothorax yang tidak merespon pengobatan lain. Terkadang, pada kasus tertentu, prosedur pengalihan juga dapat dilakukan untuk memungkinkan drainase cairan ke bagian tubuh yang lain.

Bisakah Chylothorax hilang?

Chylothorax dapat disembuhkan, dan dengan penanganan yang tepat, prospek jangka panjangnya baik. Pengobatan penyebab yang mendasari chylothorax dapat membantu memberikan kesembuhan bagi pasien.

Berapa lama Anda bisa hidup dengan Chylothorax?

Anda dapat hidup dengan chylothorax, meskipun risiko komplikasinya tinggi, dan jika tidak ada pengobatan, chylothorax dapat berkembang dan mengakibatkan kondisi yang berpotensi mengancam nyawa. Itulah sebabnya, penting untuk mencari penanganan dini chylothorax dan untuk mengobati penyebabnya.

Jika Anda mengalami salah satu gejala yang disebutkan di atas, silakan kunjungi dokter bedah toraks Anda untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan rencana perawatan yang disesuaikan dengan kondisi Anda.

Referensi:

Adams, Sasha D., dan BS Anand. "Chylothorax: Background, Etiopathophysiology" Referensi Medscape, 20 November 2020, https://emedicine.medscape.com/article/172527-overview. Diakses 5 September 2022. "Chylothorax - StatPearls." NCBI, 24 Januari 2022, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459206/. Diakses 5 September 2022