Trakea (umumnya dikenal sebagai tenggorokan) memanjang dari pangkal leher ke dada. Ini adalah tabung semi-elastis yang memiliki komponen fleksibel dan kaku, memungkinkan lewatnya udara dari luar ke dalam paru-paru. Karena kerumitan struktur di sekitarnya dan pentingnya trakea, masalah yang terkait dengan hal ini dapat mengancam jiwa.
Di Pusat Internasional untuk Bedah Toraks (ICTS), kami mempunyai spesialisasi dalam pengobatan tumor trakea dan halangan di trakea.
Stenosis trakea adalah penyempitan trakea. Ini dapat menyebabkan masalah pernapasan dan ini dapat terjadi secara tiba-tiba ataupun bertahap tergantung pada jenis penyakit di dalam trakea.
Kadang-kadang, stenosis terjadi ketika tabung yang telah lama dimasukkan ke dalam trakea diangkat. Itu juga bisa terjadi setelah pengangkatan trakeostomi (pembedahan bedah di leher ke tenggorokan), dan penyembuhannya menghasilkan jaringan parut.
Stenosis trakea sendiri memerlukan pengobatan karena menganggu pernapasan pasien. Dan jenis prosedur untuk stenosis tergantung pada lokasinya dan jenis patologinya.
Tumor trakea jarang terjadi dan membentuk kurang dari 2% dari semua tumor. Tumor ini bisa ganas (kanker) atau jinak. Namun, karena menyumbat saluran sempit, masalah terkait gejalanya serupa.
Tumor primer trakea jarang terjadi. Dan tumor sekunder (dari tempat asal lain ke trakea) lebih sering terjadi. Di pusat kami, kami berkolaborasi erat dengan spesialisasi lain untuk mengurangi risiko komplikasi, meredakan gejala dengan cepat, dan melanjutkan perawatan lebih lanjut.
Tumor jinak trakea juga bisa sama-sama melemahkan jika akhirnya memblokir jalur. Dengan demikian, stenosis trakea (penyempitan batang tenggorokan) atau malacia tracheobronchial (kelemahan dinding trakea) dapat menjadi faktor penentu yang umum apakah tumor tersebut jinak atau ganas.
Gejala Tumor Trakea dan Stenosis Trakea sebagian besar terkait dengan fitur obstruktif:
Diagnosa dalam kasus ini mungkin sulit sampai terlihat gejala yang jelas. Jarang-jarang, tumor atau stenosis trakea ini dapat didiagnosa sebagai temuan insidental pada saat dilakukan skrining untuk kondisi lain.
Bronkoskopi yang fleksibel dan kaku diperlukan untuk mendiagnosa penyakit di trakea dan bronkus dan terkadang untuk mendapatkan diagnosa jaringan. Bronkoskopi kadang-kadang dapat bersifat diagnostik dan pengobatan tergantung pada presentasi penyakit.
Untuk menentukan ukuran tumor, lumen trakea dan hubungannya dengan struktur sekitarnya. Rekonstruksi 3D dilakukan terkadang untuk mengetahui sejauh mana perkembangan tumor, termasuk penyempitan lumen.
Untuk mengetahui sejauh mana penyebaran lokal dan juga penyebaran ekstratoraks serta metastasis lebih lanjut penyakit di dalam tubuh. Sebagai pemindaian biologis, ini juga akan memberikan gambaran dan status kelenjar getah bening di sekitarnya.
Untuk memberikan gambaran tentang seberapa baik paru-paru bekerja dan pola hambatan di trakea.
Biopsi tumor biasanya dilakukan bersamaan dengan bronkoskop yang dilakukan pada permulaan awal. Ini mungkin memerlukan bronkoskop yang kaku dan tidak fleksibel dengan kateter biopsi.
Perawatan biasanya didasarkan pada stadium penyakit, tetapi pembedahan memiliki peran universal dalam penyakit ini.
Operasi pengangkatan tumor, baik jinak maupun ganas, biasanya merupakan pilihan yang lebih disukai. Ini karena tabung trakea bertanggung jawab untuk mengalirkan udara dan jika tersumbat, pasien dapat mengalami gangguan pernapasan dengan sangat cepat.
Pengangkatan tumor trakea dengan pembedahan merupakan prosedur yang kompleks karena anatomi dan suplai darah ke trakea sangat kompleks. Di ICTS, kami melakukan operasi trakea menggunakan teknik canggih. Operasi yang berhasil pada trakea adalah mengangkat tumor sepenuhnya, menjaga suplai darahnya yang halus dan mengelola komplikasi yang menyertai operasi.
Dokter bedah Anda akan menjelaskan kepada Anda secara rinci dengan menggunakan diagram skematik dan gambar bedah langsung agar Anda memiliki pemahaman yang lebih baik.
Tidak semua pasien dengan tumor dan penyakit trakea memenuhi syarat untuk operasi. Banyak dari mereka mungkin memerlukan terapi paliatif (terapi meringankan/meredakan sakit) yang akan membantu mereka untuk kembali bernapas.
Perawatan bronkoskopi dilakukan dengan bronkoskop dengan kamera kecil yang dimasukkan melalui mulut untuk kemudian melihat trakea. Ada banyak jenis perawatan yang dapat dilakukan dengan menggunakan bronkoskop dan teropong trakea. Di ICTS, banyak perawatan bronkoskopi tersedia untuk membantu pasien kami.
1. Perawatan dengan STENT: Stent jalan napas adalah tempat tabung yang terbuat dari silikon atau logam dimasukkan ke dalam trakea agar tetap terbuka. Ini dilakukan dengan menggunakan peralatan dan teknik khusus dan ini dapat digunakan baik sebelum operasi, setelah operasi dan juga membantu meringankan pasien. Ini membantu membuka jalan napas yang sempit dan memulihkan pernapasan pasien. Ini bisa menjadi tambahan untuk operasi atau terapi laser.
Ini biasanya dilakukan dengan bantuan bronkoskop yang kaku dan satu set peralatan canggih yang tersedia di ICTS.
2. Perawatan Laser: Di ICTS, kami menggunakan terapi laser canggih untuk mengangkat atau mengecilkan tumor. Ini dapat dilakukan sebelum operasi atau terkadang setelah operasi dan dapat ditindaklanjuti dengan perawatan stent. Ini juga dapat digunakan sebagai terapi paliatif untuk membantu pasien memulihkan pernapasannya dan membuat pernapasan menjadi lebih baik.
Bila pasien tidak memenuhi syarat untuk operasi atau setelah operasi ditemukan adanya kelenjar getah bening, maka pasien dapat ditawarkan terapi radiasi. Kadang-kadang terapi radiasi digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan ukuran tumor dan kadang-kadang digunakan sebagai terapi tambahan setelah operasi untuk mensterilkan area untuk mencegah kambuhnya tumor.
Dokter bedah Anda akan merujuk Anda ke ahli radiasi onkologi yang akan menjelaskan kepada Anda secara lebih rinci tentang bagaimana perawatan ini diberikan.
Kemoterapi digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi atau pembedahan untuk mengobati tumor trakea yang besar. Ini biasanya diberikan sendiri atau dalam kombinasi obat lain yang akan mencoba menghentikan atau memperlambat pertumbuhan sel tumor. Kelas terapi baru ini disebut imunoterapi.
Biasanya ada tiga pilihan untuk mengobati Stenosis Trakea
Pelebaran trakea dilakukan dengan balon atau satu set dilator trakea. Ini akan memungkinkan stenosis terbuka dan memberikan kelegaan sementara. Selama prosedur ini, biopsi dapat dilakukan untuk dapat mengetahui patologi penyakit.
Ini biasanya dilakukan dengan bantuan bronkoskop yang kaku dan peralatan khusus di mana saluran dibuat melalui stenosis dengan bantuan laser dan kemudian stent dimasukkan sehingga saluran tersebut dipertahankan.
Berbagai jenis stent dapat digunakan tergantung pada patologi dan kebutuhan pasien.
Ini melibatkan reseksi segmen stenotik. Setelah pengangkatan bagian trakea yang menyempit, dua bagian trakea yang tersisa disatukan kembali untuk mempertahankan jalan napas.
Perawatan untuk stenosis trakea memiliki hasil jangka panjang yang sangat baik karena jinak. Terkadang, stenosis juga bisa disebabkan oleh penyakit seperti tuberkulosis dan akibatnya bervariasi tergantung dari panjang stenosis.