Pectus excavatum adalah kondisi bawaan lahir, yang merujuk pada perkembangan tulang dada secara tidak normal. Kondisi ini menyebabkan adanya cekungan pada dinding dada. Seiring waktu, kondisi ini dapat berdampak negatif pada fungsi jantung dan paru-paru, sehingga diperlukan penanganan medis yang tepat.
Ilustrasi: www.mayoclinic.org
Sebagai kondisi yang lebih umum ditemukan pada laki-laki dibandingkan pada perempuan, pectus excavatum merupakan kondisi bawaan lahir yang ditandai dengan pertumbuhan tulang dada (sternum) secara tidak normal ke arah dalam, sehingga menghasilkan tampilan dinding dada yang cekung. Karena penampilannya tersebut, kondisi ini sering disebut sebagai sunken chest (dada cekung) atau funnel chest (dada corong).
Meskipun kondisi ini biasanya sudah muncul sejak lahir, gejalanya sering kali baru terlihat jelas setelah seseorang mengalami percepatan pertumbuhan (growth spurt) selama masa pubertas. Akibat perkembangan tulang dada yang tidak biasa ini, penderita pectus excavatum mungkin mengalami keterbatasan fungsi jantung dan paru-paru. Oleh karena itu, diperlukan penanganan medis untuk memulihkan fungsi optimal tubuh.
Secara umum, perawatannya akan meliputi metode non-bedah untuk kasus ringan dan operasi untuk kasus yang lebih parah. Saat ini, teknik bedah minimal invasif telah tersedia sebagai pilihan bagi penderita pectus excavatum jika diperlukan.
Pasien dengan pectus excavatum MUNGKIN akan mengalami beberapa masalah fungsional, seperti:
Selain gejala fisik, penderita juga mungkin mengalami masalah kepercayaan diri yang muncul akibat tampilan dada mereka. Pada kasus yang lebih parah, stres dan rasa malu dapat menyebabkan depresi klinis.
Penyebab pasti dari pectus excavatum masih belum diketahui. Sementara itu, beberapa ahli mencurigai adanya kaitan dengan kemungkinan penyakit jaringan, seperti sindrom Marfan, sedangkan ahli lainnya menunjukkan adanya kemungkinan kaitan dengan faktor genetik.
Pectus excavatum umumnya dapat didiagnosis melalui pemeriksaan fisik sederhana setelah kondisinya terlihat cukup jelas, yang biasanya terjadi pada masa remaja. Namun, agar dokter dapat menentukan sejauh mana kondisi ini memengaruhi organ-organ di sekitarnya, tes pencitraan lanjutan mungkin diperlukan, seperti:
Beberapa tes pencitraan, seperti rontgen dada, CT scan (computed tomography) dengan rekonstruksi 3D, atau MRI (magnetic resonance imaging).
Beberapa tes pencitraan, seperti rontgen dada, CT scan (computed tomography) dengan rekonstruksi 3D, atau MRI (magnetic resonance imaging).
Tes fungsi paru, seperti tes fungsi paru (PFT).
Tes fungsi jantung, seperti elektrokardiogram (EKG) atau ekokardiografi (USG jantung).
Tes latihan jantung
Berdasarkan hal-hal di atas, seorang dokter spesialis bedah toraks dan kardiovaskular dapat menentukan tingkat keparahan kondisi pasien. Biasanya, sebuah penilaian tingkat keparahan yang disebut Haller Index digunakan untuk mengklasifikasikan kasus pasien ke dalam kategori ringan, sedang, atau berat, berdasarkan hasil tes pencitraan. Secara khusus, indeks ini digunakan untuk mengelompokkan derajat kecekungan dada berdasarkan hasil tes tersebut.
Perawatan terhadap pectus excavatum dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahannya. Untuk kasus yang lebih ringan, kondisi ini dapat dikelola melalui terapi fisik dan penggunaan alat medis. Pada kasus yang lebih serius, intervensi bedah mungkin akan lebih bermanfaat.
Pada kasus yang ringan, pasien mungkin akan dianjurkan untuk menjalani terapi fisik atau latihan postur. Cara ini bertujuan untuk meningkatkan ruang di area dada yang dapat memungkinkan jantung dan paru-paru berfungsi dengan lebih baik.
Sebagai alternatif, terapi vacuum bell dapat menjadi pilihan bagi anak-anak untuk memperbaiki posisi tulang dada. Sebuah alat berbentuk menyerupai mangkuk dipakai untuk menarik tulang dada ke depan secara perlahan guna menciptakan lebih banyak ruang pada dinding dada. Untuk memastikan efektivitasnya, alat ini perlu digunakan selama beberapa jam dalam sehari selama 12 - 15 bulan.
Bagi pasien dengan gejala fisik serius, operasi mungkin diperlukan untuk mengatasinya. Tindakannya dapat mencakup bedah minimal invasif atau operasi terbuka tradisional. Tergantung pada kondisi Anda, dokter bedah toraks akan dapat menyarankan pilihan perawatan yang tepat.
Bedah minimal invasif yang dikenal sebagai prosedur Nuss:
Bedah terbuka tradisional yang dikenal sebagai prosedur Ravitch:
Secara umum, pasien yang menjalani operasi merasa puas dengan perbaikan gejala dan tampilan dada mereka, serta dapat mencapai pemulihan penuh dalam beberapa bulan. Untuk hasil yang optimal, operasi biasanya direkomendasikan bagi pasien berusia antara 10 - 14 tahun, saat dinding dada masih lentur.
Sebagaimana prosedur medis lainnya, beberapa komplikasi, seperti perdarahan, infeksi, atau cedera pada struktur di sekitarnya, bisa saja tetap muncul meskipun jarang. Oleh karena itu, pasien sangat disarankan untuk mencari dokter spesialis bedah toraks berpengalaman guna meminimalisir risiko tersebut.
Dalam kasus dada cekung yang tidak diobati, pasien mungkin mengalami gejala yang memburuk secara bertahap, sehingga memengaruhi kualitas hidup mereka. Hal ini dapat mencakup:
Jika tidak terdeteksi saat lahir, Anda mungkin mulai menyadari gejala-gejala di atas seiring dengan tampilan dada yang semakin cekung. Hal ini dapat mendorong kebutuhan untuk pemeriksaan awal ke dokter spesialis yang dapat memberikan diagnosis akurat dan menyusun rencana perawatan yang tepat bersama Anda. Idealnya, Anda perlu menjalani pemeriksaan rutin untuk memantau perkembangan gejala dan menentukan waktu yang tepat untuk operasi mungkin diperlukan jika kondisi memburuk.
Di Singapura, Anda dapat menjadwalkan konsultasi dengan Dr. Aneez D.B. Ahmed, Direktur Medis dan Konsultan Senior Bedah Toraks, di International Centre for Thoracic Surgery (ICTS). Dengan pengalaman lebih dari dua dekade, Dr. Aneez berpengalaman dalam menangani bedah toraks kompleks, termasuk operasi dada cekung (pectus excavatum).
Pectus excavatum tidak selalu berbahaya. Namun, bagi mereka yang memiliki dada sangat cekung mungkin akan mengalami gejala-gejala yang serius.
Ya, ada berbagai latihan yang bisa dilakukan, mulai dari teknik pernapasan dalam hingga terapi postur, dan masih banyak lagi. Latihan-latihan ini berguna untuk memperluas dinding dada dan mencegah agar cekungan tidak semakin dalam.
Tergantung jenisnya, operasi pectus excavatum biasanya membutuhkan waktu hingga beberapa jam.
Copyright © 2023 International Centre For Thoracic Surgery. All rights reserved | Terms & Conditions.
