Tất cả những gì bạn cần biết về phẫu thuật bệnh tăng tiết mồ hôi

Điều trị phẫu thuật cho tăng tiết mồ hôi là gì?

Tăng tiết mồ hôi là tình trạng đổ mồ hôi quá nhiều do các nguyên nhân không liên quan đến hoạt động thể chất hoặc nhiệt độ. Nó ảnh hưởng đến các cá nhân ở mọi vùng khí hậu và có thể được phân loại thành cục bộ (ảnh hưởng đến một vùng cụ thể của cơ thể) hoặc toàn thân (ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể). Tăng tiết mồ hôi có xu hướng ảnh hưởng đến các khu vực như bàn tay, bàn chân, nách và mặt và có xu hướng ảnh hưởng đến cả hai bên cơ thể.

Việc đổ mồ hôi được kiểm soát bởi một nhóm dây thần kinh gọi là Chuỗi giao cảm chạy song song với tủy sống. Các dây thần kinh gửi tín hiệu đến các tuyến mồ hôi ở lòng bàn tay và nách dẫn đến tiết mồ hôi.

Điều trị chứng tăng tiết mồ hôi có thể được chia thành điều trị thuốc và phẫu thuật.

• Điều trị thuốc thường chỉ giúp giảm triệu chứng tạm thời trong khoảng thời gian khoảng 6 tháng. Nó bao gồm kê đơn thuốc chống mồ hôi và tiêm độc tố thần kinh để ngăn chặn các dây thần kinh cung cấp tuyến mồ hôi bị ảnh hưởng. Điện di ion cũng là một lựa chọn và liên quan đến việc đặt các khu vực bị ảnh hưởng tăng tiết mồ hôi trong bồn tắm, cho dòng điện chạy qua. Tất cả các phương pháp điều trị này thường cung cấp giảm nhẹ tạm thời.
• Điều trị phẫu thuật là giải pháp dứt điểm và lâu dài cho chứng tăng tiết mồ hôi. Có nhiều cách để tiến hành phẫu thuật tăng tiết mồ hôi ở Singapore, bao gồm loại bỏ tuyến mồ hôi bị ảnh hưởng hoặc cắt đứt dây thần kinh cung cấp tuyến mồ hôi dẫn đến sản xuất quá nhiều mồ hôi (cắt bỏ hạch giao cảm).

Tại ICTS, lựa chọn phẫu thuật để điều trị chứng tăng tiết mồ hôi được gọi là Phẫu thuật cắt bỏ hạch giao cảm VATS song phương. Đây là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu chỉ bao gồm những vết cắt rất nhỏ [3 mm] ở ngực. Giống như tất cả các ca phẫu thuật điều trị chứng tăng tiết mồ hôi, đây là một giải pháp lâu dài cho vấn đề và liên quan đến việc cắt đứt các dây thần kinh cung cấp tuyến mồ hôi ở ngực bằng cách sử dụng các dụng cụ phẫu thuật đặc biệt. Điều này sẽ ngăn các tín hiệu truyền đến các tuyến mồ hôi, do đó ngăn tiết mồ hôi.

Phẫu thuật được thực hiện ở hai bên cơ thể bằng cách rạch hai vết nhỏ ở hai bên cơ thể, mỗi vết khoảng 3-4mm. Các vết cắt sẽ ở trên ngực, dưới nách. Một vết cắt để đưa dụng cụ phẫu thuật vào và vết cắt còn lại dành cho camera. Chuỗi giao cảm được hiển thị trên camera (chạy trên đầu xương sườn) và các điểm chính của mục tiêu cần loại bỏ trên xương sườn thứ 2 và thứ 3 sẽ được xác định. Dùng nhiệt năng (đốt điện) sẽ cắt đứt dây thần kinh ở cả xương sườn thứ 2 và thứ 3. Phẫu thuật cắt giao cảm thành công được xác minh bằng sự gia tăng nhiệt độ ở lòng bàn tay sau đó.

Một khi phẫu thuật kết thúc, các dụng cụ sẽ được lấy ra và các vết mổ được đóng lại bằng keo dán da. Không cần khâu; do đó, cuộc phẫu thuật sẽ gần như không để lại sẹo. Phẫu thuật ETS thường kéo dài khoảng một giờ (30 phút cho mỗi bên) và bệnh nhân thường có thể về nhà trong cùng ngày, 4 giờ sau phẫu thuật. Các quy trình được thực hiện với gây mê toàn thân.

Những rủi ro của phẫu thuật là gì?

Giống như tất cả các ca phẫu thuật, cắt bỏ giao cảm có một số rủi ro. Điều này bao gồm chảy máu, nhiễm trùng và tổn thương các cấu trúc xung quanh. Mặc dù nhỏ, nhưng cũng có thể có khả năng thất bại hoặc tái phát chứng tăng tiết mồ hôi. Cũng có thể có một số rủi ro liên quan đến gây mê toàn thân như đột quỵ, đau tim và tổn thương phổi. Tuy nhiên, những yếu tố rủi ro này phụ thuộc vào hồ sơ y tế của từng bệnh nhân và sẽ được thảo luận thêm với bác sĩ gây mê trước khi phẫu thuật.

Tuy nhiên, rủi ro nói chung là thấp vì phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và sự gián đoạn đối với cuộc sống bình thường là tối thiểu. Phẫu thuật rất an toàn và rủi ro biến chứng đều nhỏ hơn 0,5% -1%.  

Đánh giá thành công của phẫu thuật tăng tiết mồ hôi?

Phẫu thuật cắt bỏ giao cảm là một giải pháp lâu dài cho chứng tăng tiết mồ hôi. Tỷ lệ thành công khác nhau giữa các bệnh nhân và giữa các khu vực khác nhau bị ảnh hưởng bởi chứng tăng tiết mồ hôi. Tuy nhiên, nếu được thực hiện đúng cách, những dây thần kinh này sẽ không phát triển trở lại. Việc ngắt kết nối là vĩnh viễn.

Có tỷ lệ thành công 99-100% trong việc giúp giải quyết tình trạng đổ mồ hôi nhiều ở lòng bàn tay, 66% đối với mồ hôi nách và 33% đối với mồ hôi lòng bàn chân[1]. Điều này có thể xảy ra vì ETS chủ yếu nhắm mục tiêu tiết mồ hôi ở nửa trên của cơ thể, chẳng hạn như ở lòng bàn tay và nách.

Thuật ngữ "tác dụng phụ" là một cách gọi sai. Những bệnh nhân mắc chứng tăng tiết mồ hôi có xu hướng có nhiệt độ trung tâm cơ thể cao hơn và cơ chế làm mát thường thông qua cánh tay và nách của họ. Bởi vì phẫu thuật làm ngừng đổ mồ hôi ở những khu vực này, những nơi khác trong cơ thể sẽ tăng tiết mồ hôi trong một hiện tượng được gọi là tăng tiết mồ hôi bù trừ, để làm mát cơ thể. Các khu vực phổ biến bị ảnh hưởng bao gồm lưng, bụng, đùi và chân. Tuy nhiên, điều này kéo dài khoảng 3-6 tháng sẽ tự khỏi. Chỉ 1% có thể bị tăng tiết mồ hôi bù trừ dai dẳng.