Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Operasi Hiperhidrosis

Apa perawatan bedah untuk hiperhidrosis?

Hiperhidrosis adalah kondisi di mana keringat berlebih disebabkan oleh penyebab yang tidak berhubungan dengan aktivitas fisik atau panas. Ini mempengaruhi individu di semua iklim dan dapat diklasifikasikan menjadi lokal (mempengaruhi satu area tubuh tertentu) atau umum (mempengaruhi seluruh tubuh). Hiperhidrosis cenderung mempengaruhi area seperti tangan, kaki, ketiak, dan wajah, dan cenderung mempengaruhi kedua sisi tubuh.

Produksi keringat dikendalikan oleh sekelompok saraf yang disebut Rantai Simpatik, yang berjalan sejajar dengan sumsum tulang belakang. Saraf mengirimkan sinyal ke kelenjar keringat di telapak tangan dan aksila (ketiak) yang menghasilkan produksi keringat.

Perawatan untuk hiperhidrosis dapat dibagi menjadi perawatan medis dan bedah.

• Perawatan medis biasanya hanya meredakan gejala sementara untuk jangka waktu sekitar 6 bulan. Ini terdiri dari resep antiperspiran medis dan suntikan neurotoxin untuk memblokir saraf yang memasok kelenjar keringat yang terkena.
• Iontophoresis juga merupakan pilihan dan melibatkan penempatan area yang terkena di bak mandi dan mengalirkan arus listrik. Semua perawatan ini biasanya memberikan bantuan sementara.
• Prosedur bedah adalah solusi definitif dan permanen untuk hiperhidrosis. Ada banyak cara untuk melakukan operasi hiperhidrosis di Singapura, dan ini termasuk membuang kelenjar keringat yang terkena atau memutus saraf yang memasok kelenjar keringat yang menyebabkan produksi keringat berlebih (simpatektomi).

Di ICTS, opsi bedah untuk mengobati hiperhidrosis dikenal sebagai “Bilateral VATS Cervical Sympathectomy atau Simpatektomi Serviks VATS Bilateral. Ini adalah operasi invasif minimal yang hanya melibatkan sayatan sangat kecil [3mm] di dada. Seperti semua operasi untuk hiperhidrosis, ini adalah solusi permanen untuk masalah ini dan melibatkan pemutusan saraf yang menyuplai kelenjar keringat di dada dengan menggunakan alat bedah khusus. Ini akan menghentikan pengiriman sinyal ke kelenjar keringat, sehingga mencegah keringat.

Operasi dilakukan di kedua sisi tubuh dengan membuat dua sayatan kecil di kedua sisi tubuh, masing-masing sekitar 3-4mm. Luka akan berada di dada, di bawah ketiak. Satu potongan untuk memasukkan alat bedah dan potongan lainnya untuk kamera. Rantai simpatik divisualisasikan pada kamera (yang berjalan di atas tulang rusuk), dan titik utama dari target yang akan dihilangkan pada tulang rusuk ke-2 dan ke-3 akan diidentifikasi. Menggunakan termoenergi (elektrokauter), saraf akan diputus pada tulang rusuk ke-2 dan ke-3. Simpatektomi yang berhasil dibuktikan dengan kenaikan suhu di telapak tangan nantinya.

Setelah operasi selesai, instrumen dikeluarkan, dan sayatan ditutup menggunakan lem kulit. Tidak diperlukan jahitan; dengan demikian, operasi akan hampir tanpa bekas luka. Operasi ETS biasanya memakan waktu sekitar satu jam (30 menit di setiap sisi), dan pasien biasanya dapat pulang pada hari yang sama, 4 jam setelah operasi. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi total.

Apa risiko operasi?

Seperti semua operasi, simpatektomi serviks melibatkan beberapa risiko. Ini termasuk pendarahan, infeksi, dan cedera pada struktur di sekitarnya. Meski kecil, ada kemungkinan gagal, atau kekambuhan hiperhidrosis. Mungkin juga ada beberapa risiko yang terkait dengan anestesi umum seperti stroke, serangan jantung, dan cedera paru-paru. Namun, faktor risiko ini bergantung pada profil medis masing-masing pasien dan akan didiskusikan lebih lanjut dengan ahli anestesi sebelum operasi.

Namun, risiko secara keseluruhannya rendah karena operasinya minimal invasif dan gangguan pada kehidupan normal minimal. Operasi ini sangat aman dan risiko komplikasi semuanya kurang dari 0,5%-1%.

Seberapa sukses operasi hiperhidrosis?

Simpatektomi adalah solusi permanen untuk hiperhidrosis. Tingkat keberhasilan berbeda antara pasien dan juga antara area berbeda yang terkena hiperhidrosis. Namun, jika dilakukan dengan benar, saraf ini tidak akan tumbuh kembali. Pemutusan bersifat permanen.

Ada tingkat keberhasilan 99-100% dalam membantu mengatasi keringat berlebih di telapak tangan, 66% untuk keringat ketiak, dan 33% untuk keringat di telapak kaki[1]. Ini diharapkan karena ETS terutama menargetkan keringat di bagian atas tubuh, seperti di telapak tangan dan ketiak. Apa efek samping dari operasi hiperhidrosis? Istilah "efek samping" adalah istilah yang keliru. Pasien yang mengalami hiperhidrosis cenderung memiliki suhu inti tubuh yang lebih tinggi, dan mekanisme pendinginan biasanya melalui lengan dan ketiak. Karena operasi menghentikan keringat di area ini, tempat alternatif di tubuh akan mengalami peningkatan keringat dalam fenomena yang dikenal sebagai hiperhidrosis kompensasi, untuk mendinginkan tubuh. Area umum yang terkena termasuk punggung, perut, paha, dan kaki. Namun, ini berlangsung sekitar 3-6 bulan dan akan hilang. Hanya 1% yang mungkin mengalami hiperhidrosis kompensasi persisten.