胸腺瘤和胸腺癌

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胸腺瘤和胸腺癌

胸腺瘤和胸腺癌是两种罕见的癌症,可以从覆盖胸腺外表面的细胞中形成。胸腺是存在于纵隔(在胸骨后)里的器官,其负责T细胞介导的免疫,一直到青春期胸腺才逐渐退化和消失。

如果腺体持续存在,则会发展为“胸腺瘤”。它与其他疾病有关,例如重症肌无力,类风湿关节炎干燥综合征,低血红蛋白球蛋白血症。胸腺瘤很少见,占全部癌症的发病比率不到1%。

在胸腺中形成的癌症中有90%是胸腺瘤,而另外的10%是胸腺癌,淋巴瘤或类癌。胸腺瘤手术是去除胸腺瘤的常见外科方法,被称为正中胸骨切开术,由心胸外科医生执行手术。

症状和诊断

在所有的胸腺瘤和胸腺癌病例中,有25%的患者是无症状的。通常是在对患者进行其他疾病检查时或在常规胸部X光检查期间才发现胸腺瘤或胸腺癌。

有些症状包括胸痛,咳嗽和上呼吸道疾病。它们也可能与重症肌无力有关,在这种情况下,患者可能表现为肌肉无力,疲劳,呼吸急促,吞咽困难以及贫血等症状。

大部分诊断都是借助CT扫描完成的,不需要进行活检。但是,如果在CT扫描依然无法定论,且如果怀疑是胸腺癌,或者肿瘤较大或伴有其他疾病(如淋巴瘤),则将需要进行活检。

检验

胸部X光

肿瘤可以在胸部X光检查中偶然发现。

CT扫描

这是最常见的检查方法,以确定肿瘤的范围及其与附近组织器官结构的关联。

PET CT扫描

如果癌症得到确认,则进行PET CT扫描以查明疾病的发展程度,以及是否转移到身体其他部位。也可以用来发现淋巴结的受累情况。

核磁共振成像扫描(磁共振扫描)

很少会用到——除非怀疑神经或血管受累时。

您的外科医生将向您说明他需要对您进行哪些检查。

治疗方法

治疗通常根据疾病所处阶段的不同而不同,但手术是治疗胸腺瘤和胸腺癌的常见手段。

手术

手术治疗可以是完全切除术或肿瘤减灭术。

胸腺瘤的完整手术切除是手术的目标。在国际胸外科中心(ICTS),我们使用机器人辅助手术系统来提供微创手术——通过“钥匙孔手术”切除适当大小的胸腺瘤,而又不影响癌症的治疗。但是,如果胸腺瘤很大,或者如果是要进行胸腺癌手术,那么完全手术切除将涉及胸骨内测切开术,半蛤壳状切口或胸廓切开术

您的外科医生将向您解释有哪些治疗选择,并与您详细讨论最适合您情况的手术方法。

放射疗法

放射治疗(电疗)通常在手术后用于胸腺瘤和胸腺癌的辅助治疗,以降低复发风险。如果肿瘤较大且局部复发的风险很高,则在患者与放射肿瘤学家讨论后将为患者提供辅助放射治疗。

化疗

化疗用于胸腺癌或胸腺瘤晚期或不可切除的复发性癌症的患者。有时可以在手术前使用化疗来缩小肿瘤的大小。

免疫疗法

化疗用于胸腺癌或胸腺瘤晚期或不可切除的复发性癌症的患者。有时可以在手术前使用化疗来缩小肿瘤的大小。

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Comprehensive Lung Care with Minimally Invasive Robotic Precision

This article has been medically reviewed by Dr Aneez D.B. Ahmed
Dr Aneez D.B. Ahmed is a Senior Consultant Thoracic Surgeon and Medical Director of the International Centre for Thoracic Surgery (ICTS), with over 20 years of experience in thoracic surgery. Practising at Mount Alvernia, Mount Elizabeth Novena and Farrer Park Hospitals, he specialises in robotic thoracic surgery and thoracic oncology. Widely recognised as a pioneer in the field, Dr Aneez was the first in ASEAN to achieve Level III Certification in Robotic Thoracic Surgery from the European College of Cardiothoracic Surgery and continues to train surgeons regionally and internationally. His practice combines advanced surgical innovation with a strong commitment to patient-centred care.

Dr Aneez D.B. Ahmed

MBBS (India)
Diploma of The National Board Surgery
FRCS (Edinburgh, UK)
MMed (Surgery) (Singapore)
FRCS (Glasgow, UK)
FRCS Cth (Edinburgh, UK)