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什么是肺结节?

它是在肺部的小小生长物,大小在0.5到2厘米之间。更大的则被称为肺部肿块,且有更高的癌变几率。

医生通常会比较一段时间前后结节的影像学检查结果,以查看其数量或大小是否增加,从而判定是否为癌症。  

这些结节很难被发现,据报道仅有1%是在X光检查中发现,有30%在CT扫描检查中被发现。

肺结节的原因

肺结节有两种主要类型。判断是否是良性结节(非癌性)或恶性结节需要由多种因素来决定,包括其大小,形状,特征和里面包含了什么。

良性结节可能是由结核病或真菌感染等疾病引起的,也可能是先前感染造成的瘢痕所形成的结果。类风湿关节炎等其他慢性疾病也可能导致感染并形成肿瘤。最后,肺中纤维组织不受控制的纤维生长也可能导致肺结节

从原发性肺癌到从身体其他部位转移过来的各种癌症,都会形成癌性结节。

肺结节症状

它们通常是无症状的,并且通常在患者进行筛查时被找到。有时候,结节表现为持续的咳嗽,即使患者进行了治疗也不会消失。

检验

胸部X光

如果肺结节的直径大于1公分,通常会在胸部X光检查中发现。因此,通常只有在患者检查其他呼吸道疾病时才会被发现。

CT扫描

近年来,CT扫描已成为筛查此类疾病的常见方法。在国际胸外科中心(ICTS),我们提供了包括低剂量CT(不使用造影剂)扫描在内的筛查套餐,该扫描可以发现直径小至5毫米的结节。这些结节将在一段时间内被追踪检查,以确定它们的大小增加还是数量增多。这将甄别出癌性结节。

PET CT扫描

一旦通过CT扫描或活检确认是癌性的结节,可使用PET CT扫描评估代谢活性水平。由于需要更多的资源才能生长,因此癌性结节的代谢水平更高。PET CT扫描将在这些区域显示为明亮,从而查明这些癌性结节的位置。

活检

在CT扫描的指导下将一根针插入结节中并获得组织样本。该样本随后将被送去检查是否有任何异常活动。这将有助于阿尼兹医生(Dr Aneez)确定结节是否为癌症。

支气管镜


此手术涉及使用支气管镜——一根装有摄像镜头的有弹性的管子。
管子会从嘴里被引导到患者的呼吸道,然后进行活检。

电磁导航支气管镜(ENB)


这种先进的手术使用导航系统,对相同大小的目标结节,进行准确的组织采样。它们还用于在手术前对靶向结节进行染色和标记,以便准确切除结节。

治疗方法

对于良性结节,无需进行治疗。但是,如果是由于活动性感染引起的,则应对问题进行评估并进行相应的治疗。

有些患者尽管做了活检,却还是无法获得确诊。在这种情况下,我们则建议使用外科方法——切除活检来切除该结节。在国际胸外科中心(ICTS),微创外科手术是首选。

电视胸腔镜手术(VATS)

首先介绍的微创外科手术是电视胸腔镜手术。这个手术只需要通过位于胸部2-3个钥匙孔大小的切口来进行,从而病人可以更快的恢复。结节将被切除掉。

机器人辅助胸外科手术

This procedure is performed from a robotic platform and would be able to give the cardiothoracic surgeon in Singapore more precision in the surgery. A special marking dye is used to further pinpoint the location for incision which allows for smaller cuts and shorter recovery times.

开胸手术

This is the traditional form of open lung surgery whereby an incision is made in the chest wall for the lung specialist in Singapore to remove the nodule. As this form of surgery is more invasive, it requires a longer hospitalisation period along with longer recovery time.

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